微型注射泵是實(shí)驗(yàn)室使用率較高的儀器之一,通過(guò)控制給與活塞壓力來(lái)調(diào)控速度,根據(jù)體重、分鐘、小時(shí)準(zhǔn)確計(jì)算用量,增加用藥安全系數(shù)和有效濃度。對(duì)于需要控制輸入液量的患者,可準(zhǔn)確計(jì)算入量,準(zhǔn)確、定量、勻速、持續(xù)地泵入特殊用藥,現(xiàn)已被實(shí)驗(yàn)室廣泛應(yīng)用。
但是,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用的這些微型泵在低流速率時(shí)(2-5 ml/h),會(huì)存在針筒活塞爬行和流速波動(dòng)的問(wèn)題,也就是說(shuō)部分時(shí)間處存在流速停止的現(xiàn)象,易回血,造成堵管。
這就牽涉到微型泵的操作細(xì)節(jié)上的護(hù)理管理,關(guān)于微量泵在低流速率時(shí)可能出現(xiàn)回血、堵管的情況,各家醫(yī)院各個(gè)品牌、型號(hào)不同的微量泵,出現(xiàn)回血的情況都不一樣。
據(jù)觀察,靜脈通路每小時(shí)微量泵泵入液體量大于 8 ml/h,,發(fā)生回血凝血的現(xiàn)象會(huì)避免。有文獻(xiàn)報(bào)道,大于 5 ml/h, 發(fā)生回血的現(xiàn)象就會(huì)減少,也有低于 5 ml/h,,不會(huì)堵的微型泵。
微型泵流速在 5 ml/h 以下就需要密切觀察,且部分微量泵還會(huì)出現(xiàn)報(bào)警系統(tǒng)反應(yīng)不靈敏的情況?;匮芫昧?,機(jī)器也不報(bào)警;所以護(hù)理管理上務(wù)必要加強(qiáng)防范。
避免堵管常用的解決方法:
方法一:微型注射泵的用藥量小于 5 ml/h, 留置針另一接頭處掛一袋100ml的鹽水,緩慢靜點(diǎn)。一般輸液泵都在使用靜脈留置針、Y 型或 BD 安全型。如果使用頭皮針,可接三通。
方法二:只要單*路微型注射泵的用藥量小于 5 ml/h, 就要在同一條靜脈通路上走兩路微泵。這樣一路微泵泵注藥物,而另一路微泵泵注 NS 3-5 ml/h, 那么24小時(shí)液體可多進(jìn)72-120 ml。這種方法要比方法一所用方法進(jìn)液體量少很多。